Dr Antoine de Fresnoye // Dentiste Paris 2

29 rue de Turbigo

Implantologie axiale // Implantologie basale : L'implantologie sans greffe - 75002 Paris

01.84.79.02.79

La réalisation de la prothèse mandibulaire en implantologie basale

La réalisation de la prothèse
mandibulaire en implantologie basale.
Technique CFAO

Prothésistes :
Monsieur Sébastien Castagné en collaboration avec Mademoiselle Fanny Dassé - Laboratoire Soca Bordeaux.

Cas de forte résorption mandibulaire et maxillaire liée à une maladie parodontale évolutive. Toutes les dents mandibulaires sont à extraire. A noter la présence de deux zones cicatricielles fibreuses au niveau 36 37 et 48.

Patiente de 55 ans sans antécédents médicaux.

Vue après extractions, curetage méticuleux des alvéoles, régularisation de crête et pose des implants symphysaires.

Vue après pose des implants plaque et mise en place des transferts d’empreinte antérieurs avant sutures.

Vue de l’empreinte, solidarisation Luxabite.

Enregistrement de la relation intermaxillaire à l’aide de la clé en résine transparente fournit par le laboratoire.

Etude du cas avant chirurgie au laboratoire de prothèse dentaire.
Mise en articulateur.

Projet prothétique et réalisation de la clé en résine transparente pour enregistrement du rapport intermaxillaire au cours de la chirurgie.



La performance de numérisation du 7Series résulte d’une expertise avancée en génie mécanique et de composants à la fine pointe de la technologie. Le système optique, qui jouit de cinq axes de liberté de mouvement et de deux caméras ultrarapides, possède un volume interne supérieur (140 mm x 140 mm x 140 mm) qui est suffisamment grand pour les modèles entièrement articulés.
Le laser bleu associé à un ensemble mécano-optique éprouvé garantit des résultats précis et constants pour la numérisation des modèles positifs et des empreintes.

Scan du modèle avec les tubes calcinables. La numérisation 3D

Le prothésiste numérise sa préparation en plâtre avec piliers pour l’importer dans son logiciel de CAO il est difficile de modéliser et de fabriquer tous les composants avec la précision dimensionnelle exigée pour une excellente passivité de la prothèse
Les éditeurs de logiciel de CAO rencontrent des difficultés à passer des accords avec les fabricants d’implants dentaires car ces derniers sont aussi des fournisseurs de solution CAO.

Numérisation 3D de la maquette du projet prothétique.
Ce type de prothèse est considéré comme hybride.

Dessin de l’armature dans « l’enveloppe prothétique ».

La future barre.

La machine réalisant le frittage, véritable imprimante 3D.

Le Frittage laser utilise une technologie totalement opposée à l’usinage : le frittage consiste à fondre une poudre d’alliage métallique par couches successives afin d’obtenir là aussi des pièces passives, précises.
Le procédé de frittage sélectif par laser (sigle FSL en français ou SLS, Selective Laser Sintering, en anglais) est une technique de prototypage rapide par frittage laser sélectif sans phase liquide. Il est utilisé pour créer des objets 3D, strate par strate, à partir de poudres qui sont frittées ou fusionnées grâce à l'énergie d'un laser de forte puissance.
Le laser en action ici pour réaliser des chapes de couronnes.


Lavage des chapes métalliques sorties « brutes » de la machine.


La barre est obtenue par frittage.il reste ensuite au prothésiste à corriger les émergences prothétiques par usinage avant de coller les bagues à la colle Panavia.

La prothèse réalisée les dents prothétiques sont ajoutées selon des techniques conventionnelles de prothèse adjointe.

La prothèse posée, contrôle radiographique.

Article rédigé par le praticien le 02/11/2015

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