Dr Antoine de Fresnoye // Dentiste Paris 2

29 rue de Turbigo

Implantologie axiale // Implantologie basale : L'implantologie sans greffe - 75002 Paris

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Fêlures dentaires, usures dentaires et facettes

Facettes

De volumineux composites réalisés au fauteuil ont mal vieillis par hydrolyse. Les limites de ceux-ci sont visibles rendant un sourire particulièrement inesthétique.
La patiente n’ose plus sourire.


Facettes céramiques Emax réalisées en deux séances. Il s’agit de coquilles de céramiques cuites au four par le prothésiste, maquillées à la bonne teinte permettant de faire passer la lumiere et rendant un aspect translucide.
Collées à l’aide de la colle RELYX de 3 M l’adhésion est de 4 tonnes par cm2.

Fêlures, fractures :

Type de fracture occasionnée par un volumineux amalgame. La partie cerclée de bleu a disparue.
Cet alliage métallique se dilate avec la température lorsque l’on boit un café par exemple il grossit venant forcer sur les parois de la dent. Les parois soumises à cet effort mécanique peuvent se fracturer.
De plus avec le temps, il se corrode il n’est plus étanche des bactéries peuvent de nouveau s’installer et provoquer une carie.



Un amalgame volumineux « plombage » restaurait précédemment la perte de substance dentaire occasionnée par la carie. Avec le temps, et les différentes sollicitations masticatoires, thermiques l’amalgame s’est comporté comme un coin dans une buche. La dent est fêlée (cercle bleu), douloureuse à la mastication. La pose d’une restauration céramique collée réalisée au laboratoire de prothèse permettra d’immobiliser les deux pans de la dent et de faire disparaitre la symptomatologie.
Dans des cas plus sévères, la fêlure en passant par la pulpe dentaire (le nerf) peut conduire à la dévitalisation.
Dans des cas extrêmes, la dent est perdue.

Les usures, abrasions dentaires.

Sur cette photo, on remarque que l’émail au-dessus de la dent à complètement disparu (flèche verte)
Le dessus de la dent (face occlusale) est jaune la dentine est apparente, elle est plus tendre, sujette à plus de carie, elle est sensible au froid, à l’acide.
L’usure a atteint le nerf de la dent (la pulpe), le nerf est soit rétracté complétement ou nécrosé ce qui peut entrainer l’extraction de la dent. Flèche bleue.
Flèche violette : une carie se forme entre les deux dents par usure du point de contact entre les deux par l’usure de la face occlusale. Des aliments se coincent fréquemment entre les dents favorisant le développement de caries.



Tout l’émail de la partie supérieure de la dent est usé, la dentine vivante et sensible est apparente.



Sans quasiment « tailler » les dents des coquilles de céramiques sont collées afin de compenser l’usure des dents.



Couronnes entièrement céramiques


D’anciennes couronnes céramiques et métal. La limite des couronnes est maintenant visible en raison d’un déchaussement des dents (flèches vertes). La limite métallique de ces couronnes mi métal mi céramique est visible et disgracieuse (flèche rouge).



Après dépose des couronnes.



Les limites sont réalisées plus haut, la gencive a été assainie.



Des couronnes entièrement céramiques sont collées.




Caries, dents se chevauchants.

Article rédigé par le praticien le 21/10/2015

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